14 февраля кто-то из белгородцев спешил с букетом на свидание со своей второй половиной. А мы отправились на встречу со специалистами стоматологической поликлиники № 1 Белгорода. Врачи учили своих коллег из районов работе со стоматоскопом, который используется для ранней диагностики онкологии.
Таких мастер-классов в стоматологической поликлинике пока запланировано три. В общей сложности будут обучены 35 врачей из семи районных больниц: Шебекинской, Губкинской, Яковлевской. Прохоровской, Алексеевской, Корочанской и Краснояружской ЦРБ. На первом занятии присутствовали десять врачей.
Рак полости рта, несмотря на всю свою кажущуюся экзотичность, занимает шестое место по распространённости среди всех видов онкологий. Но в отличие от, скажем, рака кишечника или желудка, он на виду, стоит только открыть рот. Поэтому неслучайно, первый, кто может заметить это заболевание – это врач-стоматолог. А ему на помощь приходит современный прибор АФС –стоматоскоп, который позволяет проводить осмотр слизистой оболочки рта и выявлять очаги аномального свечения, которые могут быть связаны как с воспалительными или предраковыми процессами, так и наличием онкологии. Известно, что на ранних стадиях рак излечим. Важно не пропустить начало заболевания. Диагностические ошибки, неправильное ведения пациента с онкологией полости рта сегодня составляет 58-60 %.
Мастер-класс проводит врач-стоматолог-ортодонт Елизавета Воропаева. На обследуемого надеваются жёлтые очки, доктор берёт себе другие, с чёрными стёклами. Свет в кабинете приглушают, иначе не будет виден эффект от свечения, и начинается осмотр. Каждое своё действие доктор подробно комментирует.
Осмотр проводится по определённой схеме: начинаем с лица, внешней поверхности губ, щёк, потом переходим к осмотру ротовой полости. Постепенно осматривается каждый сантиметр слизистой оболочки, язык, мягкое нёбо, верхнее нёбо. Сегодняшний пациент, скорее всего, не курит и не прикусывает себе щёки.Вся здоровая ткань должна светиться однородным зелёным светом. Здесь мы это наблюдаем. Здоровый рот должен быть зелёным, это касается подобного аутофлуоресцентного исследования. Пациент здоров.
Если во время осмотра видны какие-то затемнения, значит нужно проявить онконастороженность, говорят врачи. В этом случае нужна консультация узкого специалиста. Врач-стоматолог составляет направление, и пациент обращается с ним в онкодиспансер. Никакой врач даже при помощи стоматоскопа не может поставить окончательный диагноз, это только подозрение на онкологию. Окончательный диагноз ставится только на основании гистологического исследования.
Стоматоскоп специально сделан для того, чтобы любой медицинский специалист, вне зависимости от профиля, в любых условиях мог провести такое обследование, он очень прост в эксплуатации и чрезвычайно эффективен,
– говорит Елизавета Воропаева.
Из всех онкологий ротовой полости сейчас на первый план выходит рак языка. Зачастую пациенты даже не жалуются на какие-то проблемы, онкология обнаруживается случайно. Коварство этой болезни в том, что даже при четвёртой стадии заболевания нет никаких болевых синдромов, подчёркивают специалисты. Проблема в том, что у нас не развита культура гигиенического воспитания или она успешно забыта. Люди приходят к врачу, как правило, когда их что-то беспокоит, с уже запущенными заболеваниями, а это травмирующие факторы. Специалисты предупреждают, что запущенная онкология ротовой полости всегда приводит к очень травматичным, тяжёлым, уродующим последствиям, например, таким, как трубка в горле. К развитию онкологии, кроме вредных привычек – курения и нездорового питания, ведут ещё и неправильно сделанный протез, неправильный прикус, запущенное заболевание зубов, травма языка. Поэтому посещать стоматолога нужно не реже, чем раз в полгода.
Каждый пациент проходит у нас первичный осмотр в смотровом кабинете и подвергается такого рода обследованию. К сожалению, 45-65 % невыявляемости рака полости рта приходится на то, что пациент поздно обращается при бессимптомном течении заболевания. Примерно 10 %, увы, приходится на невнимательность врачей-стоматологов,
– говорит заместитель главного врача стоматологической поликлиники № 1 врач-стоматолог-терапевт Виктория Блеканова.
Такое обследование может пройти каждый пациент при первичном осмотре по территориальной программё ОМС. А недавно по проекту «Совершенствование ранней диагностики злокачественных образований полости рта» 21 медицинской организацией стоматологического профиля Белгородской области были закуплены аппараты аутофлуоресцентной стоматоскопии. Так что не только у жителей областного центра, но и проживающих в других населённых пунктах региона есть возможность пройти обследование и исключить онкологию ротовой полости.
На занятии присутствовали врачи из Яковлевской ЦРБ. Стоматолог-гигиенист Лидия Щегликова говорит, что новым аппаратом ещё не пользовались. Медики взяли его с собой на обучение. После мастер-класса чувствуют себя со стоматоскопом намного уверенней.
За смену обращается порядка 50 пациентов, у нас две смены, следовательно, проходимость 100 человек за сутки. Но среди них есть люди, которые приходят к доктору с осложнённым течением заболевания второй, третий, четвёртый раз с промежутком, скажем, в неделю. Не так много людей обращаются впервые. Мы их всех будем обязательно обследовать на стоматоскопе,
– говорит Лидия Валерьевна.
Виктория Передерий
Фото автора
.
